外反母趾（がいはんぼし）とは、足の親指（母趾）が内側へ「くの字」に曲がり、足の外側に突き出すような変形が生じる足の疾患です。曲がった親指の付け根の関節（中足趾節関節）が、靴に当たって痛んだり、炎症を起こしたりすることが特徴です。
この状態が進行すると、親指の変形が強くなり、隣の指と重なったり、歩行にも支障が出ることがあります。外反母趾は特に女性に多く見られる傾向があり、加齢や生活習慣との関係が深いとされています。
外反母趾に見られる代表的な症状は以下の通りです。
初期段階では、痛みが出たり出なかったりすることもありますが、進行すると常に痛みがあり、日常生活に支障をきたすケースもあります。
外反母趾は、ひとつの原因だけでなく、複数の要因が組み合わさって発症・進行することが多いです。主な要因は以下の通りです。
ハイヒールやつま先が細い靴は、足の前方に圧力がかかり、親指を内側に押し込むため、外反母趾の発症リスクが高まります。
足の骨格や筋肉の付き方、靭帯の柔らかさなどは遺伝の影響を受けるため、家族に外反母趾の人がいると発症しやすいとされます。
足のアーチが崩れることで、歩行時の衝撃を正しく分散できず、親指の関節に負担が集中しやすくなります。
足や体幹の筋力が低下すると、足の正しい形状を支えられず、外反母趾が進行します。肥満も足への負担を増やす要因になります。
外反母趾は、母趾外反角（HV角）という指標で重症度が判断されます。HV角とは、母趾と中足骨のなす角度のことで、X線写真で測定されます。
| 分類 | HV角の目安 | 特徴 |
|---|---|---|
| 軽度 | 15〜20度 | 見た目ではわずかな曲がり。痛みが出始める人も。 |
| 中等度 | 20〜40度 | 明らかな変形。靴に当たって痛みが強くなることが多い。 |
| 重度 | 40度以上 | 母趾が人差し指の下に潜り込むこともあり、強い痛みや歩行障害を伴う。 |
外反母趾は、進行度や症状の程度によって治療法が異なります。当院では、患者さま一人ひとりの状態に合わせて、以下のような保存療法を中心に治療を行っています。
外反母趾の治療において重要なのが、足に合った靴選びです。当院では以下のような靴を推奨しています。
また、足のアーチを補助するインソール（中敷き）の使用も効果的です。
変形の進行を予防し、足指の機能を高めるための運動療法を指導しています。
ゴム紐を両足の母趾にかけ、外側に引っ張るように力を入れる運動です。母趾外転筋の強化と関節の動きの改善を目的とし、軽度～中等度の外反母趾に効果が期待されます。
1.両足を揃えて、ゴムバンドを親指にひっかける
2.かかとを揃えたまま、足先を外側に傾ける
3.ゴムの張りを感じられるところで10秒キープ
4.20～30回を目安に繰り返す
※親指には力を入れず、ゴムの張力を感じるくらいまで傾ければOK
横へ引っ張るのではなく、かかとをつけたまま外側へ回転させるイメージでおこなうのがポイントです。
足の指で「グー・パー」を繰り返す体操で、母趾を広げる力を鍛えます。足指の可動性と筋力を改善し、日常生活での足の安定性を高める目的で行います。
テーピングや手技を用いた治療も取り入れています。
足のアライメント（配列）を整えることで、日常生活の中での変形進行を防ぎます。
関節の可動性を改善し、炎症や痛みの緩和を目指します。
足のアーチを支える筋肉（足底筋群）を鍛えることで、外反母趾の根本的な改善をサポートします。